小朋友發燒應如何處理?

 

 書田醫院醫小兒科主任陳永綺提醒,幫小朋友降溫應分階段:

 

 若小朋友有發抖、手腳冰冷等情形,應先幫小朋友保暖。

 

 家長若沒幫小朋友保暖,反而讓小朋友睡冰枕或以洗溫水澡降溫,小朋友發燒會更嚴重。

 

 若小朋友出現手腳發熱、心跳及呼吸加速,這時可讓小朋友洗溫水澡、睡冰枕降溫。

 

 若小朋友已經出現痛苦、抽筋、嗜睡等神經症狀,則應馬上送醫治療。

調查發現,許多家長對小兒發燒的認識並不正確,其實,只要不是高燒、活動力不受影響,家長密切觀察即可。

 

 寶寶發燒了,怎麼辦?台北市書田診所小兒科主任陳永綺指出,5成以上家長在小孩發燒時會先居家護理,但護理後發燒反而更嚴重的案例卻時有所聞,提醒家長發燒、處理都要分階段,過與不及都不好,也不必第一時間就急著退燒。

 

 ■有人忙降溫 反而高燒

 

 陳永綺表示,常在門診時發現有高燒病童被焦急的家長送醫,詢問後才發現,小朋友本來只是小發燒,父母卻急於以洗溫水澡、躺冰枕等方式幫小朋友降溫,結果愈幫愈忙,反而高燒不退。

 

 她指出,為了解家長對小兒發燒有無正確認識,她利用去年12月門診時,對7歲以下求診病童的家長進行問卷調查,蒐集120份成功樣本,結果發現有許多家長對小兒發燒的認識並不正確。

 

 調查發現,家中幼兒發燒時,53%的家長會先居家護理觀察、35%會直接送醫療機構;發燒後的居家護理方式,57%會給退燒藥、28%會使用冰枕、13%會用溫水幫小朋友洗澡降溫。

 

 陳永綺說,發燒是身體免疫系統遭受細菌或病毒攻擊時的警訊,「適度的發燒對身體是有益的」,只要小朋友的活動力沒有異常,只要讓小朋友多喝開水、身體保持乾爽並持續觀察即可。

 

 ■頭殼燒壞說法 無稽之談

 

 但到底什麼程度的發燒要特別注意?陳永綺表示,發燒達到攝氏39度、40度高溫,身體會極度不適,還可能伴隨酸痛、頭暈、嗜睡等症狀,這時就需幫小朋友降溫。

 

 陳永綺強調,適度的發燒有益強化小朋友的免疫系統,只要不是高燒、小朋友活動力不受影響,家長只要密切觀察即可。至於「頭殼燒壞」的說法,陳永綺指那是無稽之談。

退燒藥吃多 幼兒差點爆肝

幼兒發燒不能一味退燒。醫師發現,有家長給幼兒吃退燒藥,短時間內沒有明顯退燒,又接著用藥,一天下來,用藥劑量超過正常的兩倍,幼兒送醫時肝功能指數已升高。另外,有4成的家長以冰枕或溫水洗澡為幼兒降溫,忽略階段處理的重要性,造成幼兒失溫,發燒越拖越久。

 

書田診所小兒科主任陳永綺昨天指出,體溫超過38度即是發燒,是細菌或病毒侵入人體時,免疫系統對抗的發炎反應,39度以上的高溫會帶來頭暈、痠痛等不適,服用退燒藥只能讓體溫降低0.5至1.5度,減緩身體不適,不可能急速降至正常體溫,用藥不能超過一天正常劑量

 

陳永綺表示,曾有病例服用退燒藥後沒有退燒,家長又讓小孩吃藥、塞肛門退燒劑,一天喝120西西的藥水,明顯超量、肝功能指數升高,必須緊急治療,讓肝功能恢復正常。

 

陳永綺利用門診對家長進行問卷調查,總計120份問卷,調查發現,幼兒發燒時,57%的家長會給退燒藥、28%會使用冰枕、13%會用溫水幫小朋友洗澡降溫。

 

陳永綺解釋,為幼兒降溫除使用退燒藥外,還應留意不同階段的處理原則,第一階段幼兒會發抖、手腳冰冷,這時應以保暖為主,若讓幼兒睡冰枕或以洗溫水澡降溫,反而會持續發冷,延緩病程發展,增加心肺負擔。若手腳發熱、心跳及呼吸加速,即進入第二階段,這時可讓幼兒洗溫水澡、睡冰枕,以輔助散熱。

 

陳永綺強調,處理發燒並非僅觀察體溫,同時要注意幼兒活動情形,若服藥後未惡化,活動力不錯,家長不需過度擔心。不過,若一天之內退燒、發燒不斷循環,伴隨頭痛、全身不舒服、哭鬧不停、怕光、發抖、嘴唇發紫、煩躁不安等狀況,即需就醫。

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