キューピちゃんの豬窩

　書田醫院醫小兒科主任陳永綺提醒，幫小朋友降溫應分階段：

　若小朋友有發抖、手腳冰冷等情形，應先幫小朋友保暖。

　家長若沒幫小朋友保暖，反而讓小朋友睡冰枕或以洗溫水澡降溫，小朋友發燒會更嚴重。

　若小朋友出現手腳發熱、心跳及呼吸加速，這時可讓小朋友洗溫水澡、睡冰枕降溫。

　若小朋友已經出現痛苦、抽筋、嗜睡等神經症狀，則應馬上送醫治療。

調查發現，許多家長對小兒發燒的認識並不正確，其實，只要不是高燒、活動力不受影響，家長密切觀察即可。

　寶寶發燒了，怎麼辦？台北市書田診所小兒科主任陳永綺指出，5成以上家長在小孩發燒時會先居家護理，但護理後發燒反而更嚴重的案例卻時有所聞，提醒家長發燒、處理都要分階段，過與不及都不好，也不必第一時間就急著退燒。

　■有人忙降溫 反而高燒

　陳永綺表示，常在門診時發現有高燒病童被焦急的家長送醫，詢問後才發現，小朋友本來只是小發燒，父母卻急於以洗溫水澡、躺冰枕等方式幫小朋友降溫，結果愈幫愈忙，反而高燒不退。

　她指出，為了解家長對小兒發燒有無正確認識，她利用去年12月門診時，對7歲以下求診病童的家長進行問卷調查，蒐集120份成功樣本，結果發現有許多家長對小兒發燒的認識並不正確。

　調查發現，家中幼兒發燒時，53%的家長會先居家護理觀察、35%會直接送醫療機構；發燒後的居家護理方式，57%會給退燒藥、28%會使用冰枕、13%會用溫水幫小朋友洗澡降溫。

　陳永綺說，發燒是身體免疫系統遭受細菌或病毒攻擊時的警訊，「適度的發燒對身體是有益的」，只要小朋友的活動力沒有異常，只要讓小朋友多喝開水、身體保持乾爽並持續觀察即可。

　■頭殼燒壞說法 無稽之談

　但到底什麼程度的發燒要特別注意？陳永綺表示，發燒達到攝氏39度、40度高溫，身體會極度不適，還可能伴隨酸痛、頭暈、嗜睡等症狀，這時就需幫小朋友降溫。

　陳永綺強調，適度的發燒有益強化小朋友的免疫系統，只要不是高燒、小朋友活動力不受影響，家長只要密切觀察即可。至於「頭殼燒壞」的說法，陳永綺指那是無稽之談。

退燒藥吃多 幼兒差點爆肝

幼兒發燒不能一味退燒。醫師發現，有家長給幼兒吃退燒藥，短時間內沒有明顯退燒，又接著用藥，一天下來，用藥劑量超過正常的兩倍，幼兒送醫時肝功能指數已升高。另外，有4成的家長以冰枕或溫水洗澡為幼兒降溫，忽略階段處理的重要性，造成幼兒失溫，發燒越拖越久。

書田診所小兒科主任陳永綺昨天指出，體溫超過38度即是發燒，是細菌或病毒侵入人體時，免疫系統對抗的發炎反應，39度以上的高溫會帶來頭暈、痠痛等不適，服用退燒藥只能讓體溫降低0.5至1.5度，減緩身體不適，不可能急速降至正常體溫，用藥不能超過一天正常劑量

陳永綺表示，曾有病例服用退燒藥後沒有退燒，家長又讓小孩吃藥、塞肛門退燒劑，一天喝120西西的藥水，明顯超量、肝功能指數升高，必須緊急治療，讓肝功能恢復正常。

陳永綺利用門診對家長進行問卷調查，總計120份問卷，調查發現，幼兒發燒時，57％的家長會給退燒藥、28％會使用冰枕、13％會用溫水幫小朋友洗澡降溫。

陳永綺解釋，為幼兒降溫除使用退燒藥外，還應留意不同階段的處理原則，第一階段幼兒會發抖、手腳冰冷，這時應以保暖為主，若讓幼兒睡冰枕或以洗溫水澡降溫，反而會持續發冷，延緩病程發展，增加心肺負擔。若手腳發熱、心跳及呼吸加速，即進入第二階段，這時可讓幼兒洗溫水澡、睡冰枕，以輔助散熱。

陳永綺強調，處理發燒並非僅觀察體溫，同時要注意幼兒活動情形，若服藥後未惡化，活動力不錯，家長不需過度擔心。不過，若一天之內退燒、發燒不斷循環，伴隨頭痛、全身不舒服、哭鬧不停、怕光、發抖、嘴唇發紫、煩躁不安等狀況，即需就醫。